La Région s’engage contre la désertification médicale
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Article N°21744

La Région s’engage contre la désertification médicale

Accélérer la construction des infrastructures de santé  Auvergne-Rhône-Alpes est l’une des régions les plus touchées par la désertification médicale. Plus d’un médecin sur cinq a plus de 60 ans et la Région doit faire face à de grandes inégalités en matière d’accès aux soins. Reconquérir les déserts médicaux est l’une des priorités de sa politique de santé. La suppression du numerus clausus n’est pas une solution suffisante. La Région agit et adopte des mesures opérationnelles immédiates, telles que la construction et la modernisation des infrastructures de santé pour permettre un meilleur accès aux soins.

Développement des maisons de santé
 La Région a doublé les aides (200K€ versus 100K€) pour les projets de création ou d’extension de maisons de santé situées en zones sensibles
Dpt    Nombre
          maisons
         financées
                               Montant total
                             investissement
01         3                  600 000 €
03         8               1 034 495 €
07         5                  718 676 €
15         5                  986 397 €
26         5                  788 685 €
38         8               1 344 098 €
42       13               2 025 641 €
43         7               1 113 500 €
63         5                  798 540 €
69         9               1 147 335 €
73         7               1 055 800 €
74         5                  866 440 € 

 144 maisons ou centres de santé en fonctionnement dans la Région à fin 2016
 Depuis 2016, 80 maisons construites pour un total de 12.4 M€ (+70%)
 2018 : 28 maisons financées à hauteur de 4.2 M€
Exemples :
Loire : La Maison de Santé de La Pacaudière, bourg-centre de 1 000 habitants en ZRR où il ne restait qu’un médecin de 64 ans, qui va permettre de réunir les professions médicales et
paramédicales des communes du nord du département.
Puy-de-Dôme : 2 maisons de santé à Huriel et La Chapelaude qui ont permis de diviser par 3 le temps de trajet des habitants pour aller voir un médecin.
Drôme : La maison de santé de St Paul-Trois-Châteaux qui réunit aujourd’hui près d’une 20aine de professionnels de santé.


Maintenir et moderniser les hôpitaux des zones rurales prioritaires
 La Région a mis en place un dispositif pour moderniser les établissements publics de santé en zones rurales prioritaires. Exemples : acquisition d’un scanner à l’hôpital de La Mure (38) avec un financement de la Région de 300K€, réhabilitation de l’hôpital Moze de Saint-Agrève (07) avec un financement de 1 M€ de la Région.
Pour poursuivre son action, la Région étend désormais ce dispositif pour soutenir ses 38 hôpitaux de proximité, fondamentaux dans l’armature de santé des territoires. Cette liste est définie par l’ARS.
Exemples de financements de la Région rendus possibles avec l’extension du dispositif :
Buis les Baronnies (26) Sur cette commune de 2 200 habitants, la Région va permettre de relancer le projet de restructuration de l’hôpital qui dormait depuis 10 ans grâce à une subvention de 500 K€.
Mauriac (15) Construit en 1976 et n’ayant pas bénéficié de travaux significatifs depuis, l’hôpital de 254 places et lits mène un projet de restructuration. La Région investit 1 M€ pour permettre notamment la restructuration du court séjour, des urgences et la réfection du bâtiment : cloisons, isolation, équipements sanitaires et mobiliers. 
Inciter les médecins à s'installer en zone rurale 

Développer les stages des internes en zone rurale grâce à des bourses motivantes
Le dispositif d’attribution de bourses pour les stages en zones rurales a été étendu en 2017 :
 Géographiquement : aux internes en médecine générale de 3ème et 4ème cycles inscrits dans les facultés de Grenoble, Lyon, Saint-Etienne et Clermont-Ferrand
 Montant : de 2400 € à 3 000 € (+25%) alloués à chaque stagiaire par semestre
 Nombre : de 100 à 150 étudiants (+50%) du 3ème cycle ont bénéficié en 2017 d’une bourse pour effectuer leur stage en zone rurale. 

Rendre l’installation en zone rurale attractive
 Mise en place d’une prime d’engagement à l’installation d’un montant de 10 K€. En contrepartie, le médecin s’engage à exercer minimum 2 ans en zone prioritaire/désert médical. L’objectif est simple : donner envie aux jeunes médecins de s’installer en zone rurale. 36 bénéficiaires sont prévus d’ici 2019.
 « Présence régionale » pour fixer les jeunes médecins sur le territoire :
la Région complète le Contrat d’Engagement de service public (CESP) à hauteur de 300 € par an.
Toutes ces mesures ont permis l’arrivée de 120 médecins dans les zones rurales prioritaires de la Région. 

Développer des dispositifs innovants
Pour lutter contre la désertification médicale et le renoncement aux soins, la Région souhaite mettre en place des projets innovants, porteurs pour l’avenir, qui permettront à tous de bénéficier de
consultations.
• Mettre en place des cabinets médicaux mobiles
Dok’ici propose d’installer en zone prioritaire un centre de santé composé de médecins généralistes et d’une infirmière. En complément de leur activité classique, un bus médicalisé (cabinet médical itinérant) permettrait à chaque médecin d’aller consulter 1 à 3 fois par semaine au cœur des territoires.
La Région va financer des centres de santé et leurs bus médicalisés, à hauteur de 200 K€ pour chaque centre et 100 K€ pour chaque bus, dont les territoires d’installation sont en cours de définition.
• Développer la téléconsultation
La Région souhaite créer des cabinets de téléconsultation médicalisés, dans des zones en déficit de médecins, avec un accueil et un accompagnement par des auxiliaires de santé pendant la consultation.
Exemple : L’entreprise Healphi expérimente actuellement sa solution de téléconsultation dans le Loiret.
La Région a fait une demande à l’ARS pour la certification de Healphi en Auvergne-Rhône-Alpes, ce qui permettra à la Région d’expérimenter la solution Healphi avec le conventionnement de la solution (remboursements sécurité sociale et mutuelle). La Région souhaite pouvoir rapidement installer des cabinets de téléconsultation dans ses zones rurales en finançant les équipements et le matériel (25 K€ par cabinet).

Pierre Haertelmeyer

Lien :http://traditionactu.tvlocale.fr

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